Hacerse las pruebas del VIH durante los cuidados PrEP
La prueba del VIH más exacta que se usa en los cuidados PrEP se llama prueba de cuarta generación. Se usa porque está ampliamente disponible, es sumamente exacta, es fácil de usar, tiene un costo más bajo, y generalmente hay un menor plazo de entrega de los resultados.
La prueba de cuarta generación también se llama prueba combo, prueba de anticuerpos/antígenos, o prueba Ab/Ag. Busca dos cosas: anticuerpos VIH y un fragmento de VIH llamado p24. De esta manera, puede detectar una infección por VIH después de su transmisión (de 2 a 4 semanas) antes de lo que lo haría una prueba de solo anticuerpos (de 4 a 12 semanas).
Debido a que el periodo ventana de la prueba de cuarta generación es por lo menos de 2 semanas, si has tenido relaciones sexuales una o dos semanas después de tu primera visita de PrEP, coméntaselo a tu médico. Puede que necesites otra prueba del VIH para confirmar tu estado.
Hacerse las pruebas del ETS durante los cuidados PrEP
Los cuidados PrEP normalmente incluyen el control para tres ETS comunes: clamidia, gonorrea, y sífilis. Se utilizan distintas pruebas: una prueba de orina para la gonorrea y la clamidia, un análisis de sangre para la sífilis, e hisopos para la gonorrea y la clamidia. El personal médico puede recoger una muestra en la garganta, vagina, agujero delantero, y recto con un hisopo o lo puedes hacer tú, según las prácticas de tu médico. Se incluyen las instrucciones con las pruebas, por si recoges la muestra con un hisopo tú mismo/a.
Asegúrate de que te hagan un control de ETS de las partes del cuerpo que usas para el sexo. Cada vez es más común hacer pruebas en tres sitios, lo que significa controlar: 1) la garganta, 2) el frente (la vagina, el agujero delantero, el pene, la uretra, y 3) el ano y el recto. Si tu proveedor no pide pruebas para las partes del cuerpo correctas, pídele que te las incluya.
Puede que necesites pedir pruebas adicionales para otras ETS, como el herpes o verrugas genitales, que los cuidados PrEP normalmente no cubren. Asegúrate de completar el tratamiento entero para todas las ETS, sigue las instrucciones en cuanto a cuándo puedes volver a tener relaciones sexuales sin transmitir, y notifica a tus últimas parejas sexuales para que se puedan hacer las pruebas también.
Muchas enfermedades de transmisión sexual (ETS) no causan síntomas. Es común tener una ETS como clamidia pero no sentir malestar, así que continúa con tus visitas de cuidados PrEP para estar seguro de que se te esté realizando el control de ETS. De esta manera puedes obtener tratamiento y mantenerte sano, y no pasarás esas ETS a otra persona.
Tampoco tendrás que esperar a la visita trimestral de PrEP para hacerte la prueba para ETS. Si una pareja te ha dicho que tiene una ETS o sientes síntomas entre visitas, lo mejor es tratarlo cuanto antes en vez de esperar a tu próxima cita de PrEP.
Indetectable = Intransmisible (U=U)
U=U (Indetectable = Intransmisible) como método de prevención del VIH depende de que se logre y se mantenga una carga viral Indetectable tomando TAR a diario tal y como se prescribe. Cuando una persona con VIH está tomando medicamentos contra el VIH (terapia antirretroviral, o TAR) con una carga viral de VIH constantemente indetectable, el virus no se puede transmitir a la pareja sexual.
“Indetectable” es un término que significa que hay tan poca cantidad de virus que una prueba de laboratorio no puede encontrar el VIH en una muestra de sangre de una persona que vive con VIH. Estas pruebas rutinarias tienen una exactitud muy alta, pero no pueden detectar cantidades muy bajas del virus, aunque los laboratorios pueden tener niveles de detección más bajos. “Indetectable” normalmente significa menos de 200 copias de VIH en una muestra de sangre.
Ser indetectable es bueno por un par de razones. Una, las personas que viven con VIH, que toman los medicamentos, y que son indetectable, permanecerán más sanos más tiempo a lo largo del tiempo. Dos, no pueden pasar el VIH a otras personas mediante el sexo. (Aún no sabemos si o en qué medida U=U previene la transmisión cuando se comparten agujas.)
Sabemos que U=U funciona en el sexo porque grandes estudios globales han mostrado que no existe ninguna transmisión del VIH entre parejas de estado mixto cuando la pareja con VIH era indetectable durante seis meses o más. Esto incluía informes de parejas de heterosexuales y homosexuales de más de 126,000 actos de relaciones sexuales sin condón.
Se usan varios términos—indetectable, tratamiento como prevención, e U=U—pero todos significan lo mismo. Si una persona que vive con VIH se mantiene indetectable durante seis meses seguidos o más, entonces no transmite el VIH mediante el sexo con otras personas.
El contenido de PrEPFacts escrito por Alan McCord y Reilly O’Neal. La revisión médica por Janessa Broussard, RN, MSN, AGNP-C, directora senior de servicios clínicos en la San Francisco AIDS Foundation.
Las pruebas del VIH trimestrales durante los cuidados PrEP son gratis. Las pruebas adicionales pueden tener un pequeño copago. Los proveedores de servicios de telesalud también pueden ser una opción.