31 de agosto de 2026, SAN FRANCISCO, CA — Con motivo del Día Internacional de Concienciación sobre la Sobredosis, las coaliciones «Safer Inside» y «Treatment on Demand» de San Francisco se unen a comunidades de todo el país y de todo el mundo para recordar a las personas que han fallecido por sobredosis, apoyar a quienes han sobrevivido y pedir un compromiso renovado con quienes están en el centro de esta crisis: las personas que consumen drogas.
Después de años de muertes por sobredosis, no es que nos falte concienciación. Sabemos que hay personas que consumen drogas y que mueren, conocemos los riesgos que conlleva un suministro de drogas impredecible y sin regular, y sabemos que las intervenciones basadas en la evidencia pueden salvar vidas. Lo que hace falta ahora es la voluntad política para que esas intervenciones estén disponibles, sean accesibles y cuenten con la financiación adecuada.
Las personas que consumen drogas merecen una atención sanitaria accesible, voluntaria, basada en la evidencia y fundamentada en la dignidad y el respeto. Eso significa acudir a donde estén con los servicios y herramientas que favorezcan su salud y seguridad, incluyendo servicios de reducción de daños, medicina de calle, programas de acercamiento dirigidos por compañeros, gestión de contingencias y una amplia gama de medicamentos, tratamientos y opciones de recuperación.
San Francisco ha logrado avances en la reducción de las muertes por sobredosis, pero la crisis sigue siendo devastadora y sus efectos no se reparten de forma equitativa. Los habitantes negros de San Francisco siguen sufriendo una proporción desproporcionada de muertes por sobredosis, mientras que las personas mayores se ven cada vez más afectadas. Estas desigualdades exigen una atención más específica, accesible, adaptada a las diferencias culturales y adecuada desde el punto de vista lingüístico.
«Todo el mundo debería tener acceso a los servicios sanitarios que necesita», dijo Anna Berg, directora del programa clínico del Centro de Terapia de Reducción de Daños. «Si alguien está interesado en cambiar, tenemos que facilitarle al máximo el acceso a la atención sanitaria. Y si aún no está preparado, tenemos que asegurarnos de que siga conectado a un sistema en el que pueda confiar».
El mercado no regulado de drogas hace que el acceso a una atención sin barreras y a información precisa sobre salud pública sea aún más urgente. El consumo de varias sustancias a la vez es habitual, y el fentanilo y sus análogos siguen siendo el núcleo de la crisis de sobredosis en San Francisco, mientras la oferta local sigue cambiando. No se debería dejar que la gente se las arregle sola con ese mercado sin información objetiva y sin prejuicios sobre las sustancias con las que se pueden encontrar y los riesgos que conlleva consumirlas. El análisis de drogas, la naloxona, los materiales para un consumo más seguro y otros servicios de reducción de daños te dan herramientas para tomar decisiones más informadas y mejorar los resultados de salud.
De acuerdo con la ley de «Tratamiento a demanda» de San Francisco, el acceso al tratamiento debe seguir siendo una parte fundamental de la respuesta. Cuando alguien pide tratamiento, el sistema sanitario debería estar preparado para responder. Para eso se necesita capacidad suficiente y una oferta continua de servicios. También significa reconocer que no todas las personas que consumen drogas necesitan tratamiento, y que la gente debería poder acceder a la asistencia sanitaria y a una vivienda, independientemente de si buscan la abstinencia o no.
Las personas que consumen drogas siguen encontrando obstáculos para acceder a la atención sanitaria. Las amenazas al acceso a la asistencia sanitaria, junto con las políticas que dan prioridad a la criminalización y la represión, pueden alejar aún más a estas personas de los profesionales sanitarios y de las relaciones de confianza que les ayudan a seguir con vida. Limitar las medidas de reducción de daños o recortar los servicios solo sirve para quitarles la oportunidad de establecer relaciones y sobrevivir a una sobredosis.
«La atención, la conexión, los datos y la confianza funcionan», dijo Laura Guzmán, directora ejecutiva de la Coalición Nacional para la Reducción de Daños. «Deberíamos ampliar las herramientas que ayudan a la gente a seguir con vida y a recuperarse. La gente no debería tener que demostrar que está preparada para la recuperación como requisito previo para recibir atención y una vivienda».
Las personas que han vivido esa experiencia también deben tener un papel importante a la hora de dar forma a la respuesta. Las actividades de acercamiento dirigidas por personas en situaciones similares pueden generar confianza de una forma que la experiencia clínica por sí sola no puede igualar. Excluir a estas personas de la respuesta ante las crisis y reducir la oferta de servicios comunitarios aleja a San Francisco de un enfoque multidisciplinar y centrado en la salud, justo en un momento en el que la gente necesita más vías de acceso a la atención sanitaria.
El Día Internacional de Concienciación sobre la Sobredosis es un día para recordar a quienes han fallecido. Pero el recuerdo sin acción no basta. No podemos pasar otro año más reconociendo las muertes por sobredosis mientras permitimos que las intervenciones eficaces sigan viéndose limitadas por el estigma, la burocracia, la falta de inversión o la oposición política. La Coalición «Safer Inside» y la Coalición «Treatment on Demand» hacen un llamamiento a los líderes comunitarios para que:
- Ampliar la atención sanitaria de fácil acceso y basada en la evidencia para las personas que consumen drogas, incluyendo medicamentos para el trastorno por consumo de opiáceos y otros tratamientos eficaces;
- Proteger e invertir en la reducción de daños, incluyendo centros de desintoxicación voluntaria y de acogida sin cita previa, programas de intercambio de jeringuillas, centros de prevención de sobredosis, distribución de naloxona, análisis de drogas, material para un consumo más seguro y actividades de divulgación dirigidas por compañeros;
- Mantener una capacidad asistencial suficiente para cumplir la promesa de la «atención a demanda» y garantizar que las personas puedan acceder a una atención agradable y digna cuando la soliciten;
- Garantizar que el acceso lingüístico y los derechos de las personas con discapacidad formen parte integral de los servicios, incluyendo un acceso efectivo a la interpretación, una comunicación accesible y adaptaciones adecuadas;
- Ofrecer educación sobre drogas y mensajes de salud pública basados en datos y sin prejuicios, con información precisa sobre las sustancias, los riesgos, el consumo más seguro y los recursos sanitarios y de tratamiento disponibles;
- Rechaza las políticas que restringen el acceso a la asistencia sanitaria, a los servicios de reducción de daños o a los medicamentos;
- Dar prioridad a los enfoques de salud pública para abordar los problemas de salud pública, en lugar de la criminalización y la represión, e invertir en iniciativas voluntarias y comunitarias que fomenten la confianza y el vínculo;
- Dar protagonismo a las personas que han vivido en primera persona el diseño, la prestación y la evaluación de los servicios de prevención de sobredosis, tratamiento y respuesta ante situaciones de crisis.
«Honramos a las personas que hemos perdido negándonos a aceptar que las sobredosis sean algo inevitable», dijo Laura Thomas, directora sénior de Políticas sobre el VIH y la Reducción de Daños de San Francisco AIDS Foundation. «Podemos crear un sistema sanitario que se adapte a las necesidades de cada persona, respete su autonomía, les proporcione la información y las herramientas necesarias para seguir con vida y les ofrezca tratamiento cuando lo deseen».
Sobre la coalición «Safer Inside» de San Francisco
Fundada en 2015, Safer Inside es una coalición comunitaria formada por organizaciones, investigadores, personas que consumen drogas, expertos en salud pública, trabajadores de primera línea, activistas y miembros de la comunidad que trabajan para que los centros de prevención de sobredosis sean una realidad en San Francisco, el Área de la Bahía y California.
Sobre la Coalición «Treatment on Demand» de San Francisco
La «Treatment on Demand Coalition» es una alianza formada por organizaciones comunitarias, proveedores de tratamiento, defensores y partes interesadas, todos comprometidos a garantizar que todos los habitantes de San Francisco tengan acceso a servicios de prevención, reducción de daños, tratamiento y recuperación que sean oportunos, equitativos y eficaces.
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