Las directrices sobre el tratamiento del VIH recomiendan que todas las personas a las que se les haya diagnosticado el VIH empiecen el tratamiento lo antes posible. Las personas que viven con el VIH y que empiezan a tomar la medicación (antirretrovirales) y la siguen tomando mejoran su salud y, si consiguen una carga viral indetectable, no transmiten el VIH a otras personas.
Sin embargo, la gran variedad de requisitos complicados relacionados con la atención del VIH, los seguros y el tratamiento médico puede hacer que a los coordinadores de casos de VIH les resulte difícil conseguir que algunas personas diagnosticadas con el VIH empiecen rápidamente a tomar la medicación y reciban atención médica.
«Hemos tenido clientes que han dado positivo en la prueba del VIH y que viven fuera de San Francisco —o que están de visita en San Francisco desde otro país— y que no pueden acceder de inmediato a la atención del VIH en una clínica especializada», dijo Marco Partida, gestor de casos de VIH de San Francisco AIDS Foundation. «O también hay situaciones en las que a una persona le sale positivo en la prueba del VIH, pero luego tarda semanas en iniciar el tratamiento en la clínica a la que acude para recibir atención médica. Con el VIH, no quieres que los clientes tengan que esperar para recibir atención».
Para que todas las personas a las que se les haya diagnosticado el VIH puedan acceder más rápido a la atención médica relacionada con el VIH, nuestros equipos han puesto en marcha este año un programa de inicio rápido del tratamiento contra el VIH dirigido a las personas recién diagnosticadas.
El programa se basa en un programa de tratamiento rápido del VIH desarrollado originalmente por la Unidad 86 del Hospital General Zuckerberg de San Francisco, que se amplió hasta convertirse en un plan para toda la ciudad con el objetivo de facilitar el acceso a la atención del VIH el mismo día del diagnóstico.
Ahora, a las personas que dan positivo en un centro de la fundación se les proporciona atención y medicación gratuitas para el VIH el mismo día en que se les confirma el diagnóstico.
«La gente no debería tener que quedarse esperando tres semanas hasta que su seguro entre en vigor para empezar el tratamiento contra el VIH», dijo Pierre-Cédric Crouch, doctor, ANP-BC, director de enfermería d San Francisco AIDS Foundation . «Casi todas las personas a las que se les ha ofrecido esta atención rápida para el VIH la han aceptado, y todas las que han empezado el tratamiento a través de nosotros desde que empezó el programa siguen recibiendo atención».
El programa de tratamiento rápido del VIH se puso en marcha en la fundación en abril de 2018. Hasta ahora, 22 personas se han beneficiado de este servicio. El mismo día en que se confirma el resultado positivo, los pacientes reciben asesoramiento de una enfermera especializada de la plantilla, se les hacen pruebas de recuento de CD4 y de carga viral, se les realizan pruebas de resistencia para detectar mutaciones que puedan provocar resistencia a los medicamentos y salen de la clínica con un suministro de Biktarvy, un tratamiento contra el VIH basado en un inhibidor de la integrasa que se toma en una sola pastilla al día.
Además, a los clientes se les asigna un gestor de casos de VIH, que les ayuda durante los próximos meses a dar de alta en una clínica especializada en VIH, a contratar un seguro médico y a solicitar prestaciones, así como a ponerse en contacto con servicios de apoyo social y a asistir a seminarios de formación sobre el VIH.
«Esto cambia el enfoque», dijo Crouch. «Ya no se trata solo de decirle a alguien que es seropositivo, sino de decirle: “Esto es lo que puedes hacer al respecto ahora mismo”».
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