La mayoría de la gente asocia la microdosificación con ese amigo artista que se come una cantidad minúscula de setas alucinógenas antes de pintar o con ese chico de Silicon Valley que dice que su café con LSD es la clave de su éxito. Sea cual sea el método, la gente dice que mejorar su día a día con una pizca de psicodélicos les permite ser ellos mismos, pero mejor.
Las personas no binarias y transgénero también han adoptado la microdosificación en su búsqueda de su yo más auténtico. Su droga preferida: las hormonas.
Durante décadas, las personas trans han recurrido a la terapia hormonal de afirmación de género (GAHT) para aliviar su disforia de género. Se ha utilizado sobre todo entre personas trans con identidad binaria que quieren pasar de masculino a femenino (MTF) o de femenino a masculino (FTM). Hasta hace poco, el sistema sanitario, basado en el pensamiento binario occidental, solo apoyaba la transición médica de un género al opuesto, de A a B.
Sin embargo, a medida que el binario de género se va desmoronando con cada generación, es fundamental incluir a las personas no binarias y de género no binario en la atención sanitaria. El 56 % de la Generación Z dice conocer a alguien que usa pronombres de género neutro; esa cifra baja al 43 % entre los millennials. En la encuesta más reciente y de mayor envergadura realizada a personas transgénero en Estados Unidos, el 35 % afirmó identificarse como no binario.
Para que te hagas una idea, hay tanta gente que no se identifica con el binario de género como toda la población de Miami (alrededor de medio millón de personas). Y esto sin contar a las personas transgénero que no se incluyeron en la encuesta por motivos como la falta de hogar o su situación de ciudadanía.
La microdosificación de hormonas, también conocida como GAHT en dosis bajas, permite a muchas personas que no se identifican como binarias conseguir rasgos más sutiles. Tomar estrógenos para la feminización de género aumentará el crecimiento de los pechos, reducirá el vello corporal y facial y suavizará la piel. Tomar testosterona acentuará la masculinización de género en forma de aumento de la masa muscular, engrosamiento de la voz y crecimiento de vello facial y corporal.
Este enfoque de «lento y a baja intensidad» es lo que llevó a subspacehipster, un usuario de Reddit de 22 años, a empezar con el tratamiento GAHT con testosterona en dosis bajas.
Empezaron a informarse sobre la terapia de sustitución hormonal en el instituto y se hicieron una idea de los cambios que podían esperar. Pero la idea de cualquier tipo de cambio les daba miedo.
«Me gustaba la idea de empezar poco a poco para poder adaptarme mejor a los cambios», dijeron. Además, sabían que no iban a tomar hormonas para siempre, lo que hacía que la opción de la microdosificación resultara aún más atractiva.
El uso de dosis bajas de GAHT no es, en sí mismo, un fenómeno nuevo. Muchas personas transgénero binarias que empiezan su transición comienzan con dosis más bajas de hormonas y las van aumentando poco a poco hasta alcanzar la dosis completa que maximiza el desarrollo de las características sexuales secundarias.
La doctora que vio subspacehipster sabía lo que era este tipo de transición binaria. Lo que no acababa de entender era la transición de las personas no binarias.
«Estaba claro que no lo entendía», dijo subspacehipster. Había trabajado con varias personas transgénero binarias que subspacehipster conocía. Fueron de los primeros pacientes trans no binarios de la doctora.
No fue capaz de ir más allá de equiparar «no binario» con «andrógino», que no era la explicación que dio subspacehipster, pero se acercaba lo suficiente como para que no la corrigiera.
A pesar de que no se entienden del todo, siguen acudiendo a la doctora porque ella respeta la dosis que ha elegido subspacehipster y no ha intentado cambiarla.
Es raro encontrar médicos que apoyen la terapia hormonal androgénica a dosis bajas (GAHT), porque la terapia hormonal en sí misma está concebida como una práctica de «todo o nada» en el sistema sanitario de EE. UU. Incluso para los profesionales que ofrecen atención de afirmación de género, la norma establecida por la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH) se basa en personas binarias interesadas en una transición completa.
Pero eso no encajaba con el camino que la usuaria de Reddit Sarah Valentine quería seguir en su proceso de afirmación de género. Empezó a plantearse la terapia hormonal de afirmación de género (GAHT) como una forma de sentirse más a gusto con su cuerpo y pensó que una dosis baja sería un buen punto de partida.
«Enseguida me di cuenta de que el sistema sanitario de EE. UU. no se prestaba a ese tipo de experimentación, ya que la mayoría de los médicos que recetan no estaban dispuestos a seguir un modelo de consentimiento informado», dijeron.
En EE. UU., quienes quieren empezar una terapia de sustitución hormonal suelen tener que conseguir una carta de un terapeuta de salud mental colegiado que confirme que el paciente tiene disforia de género. En otras palabras, que realmente es transgénero. Con un modelo de consentimiento informado, esa carta no hace falta y cada uno puede buscar atención sanitaria de afirmación de género según sus propias condiciones. Nuevas empresas emergentes de atención sanitaria para personas transgénero FOLX Health y Plume destacan esta forma de devolver el control al paciente. Los profesionales de San Francisco AIDS Foundation , a través del programa TransCare también recetan hormonas según los objetivos personales de cada uno.
Para Valentine, el mero hecho de encontrar un terapeuta que aceptara la identidad no binaria ya fue todo un reto. Tras muchas llamadas, por fin encontraron a la persona que les escribiría la carta.
El terapeuta sabía lo frustrante que resultaba este tipo de control de acceso a la atención médica y solo le hizo una pregunta a Valentine: «¿Eres transgénero?».
«Sí», dijeron, y la carta de apoyo se firmó, se selló y se entregó al médico.
En la consulta con su médico, Valentine explicó que no era una persona trans de género binario y que no le interesaba la transición. En cambio, quería situarse en algún punto intermedio.
«Me interesan más los cambios psicológicos que puede aportar la GAHT que los efectos físicos», comentaron.
Los beneficios psicológicos de la terapia hormonal (GAHT) no se comentan tanto como los físicos, ya que este tratamiento suele ir de la mano de las cirugías de reasignación de género. Sin embargo, para muchas personas no cisgénero, las hormonas pueden aliviar la ansiedad, la depresión y las frustraciones internas que caracterizan a la disforia de género.
La dosis de estrógenos y antiandrógenos con la que empezó Valentine era lo bastante baja como para que no se produjeran cambios anatómicos significativos. Pero, a nivel mental, notaban una diferencia clara.
«El proceso de pensar mis pensamientos me parecía diferente. Seguía teniendo los mismos pensamientos, pero la forma en que se formaban y se movían por mi mente era diferente», dijeron.
Del mismo modo, en cuanto a las emociones, notaron que experimentaban un sentimiento con más frecuencia que antes. Según dijeron, las emociones eran también más efímeras y vívidas al mismo tiempo. «Tenían un carácter más inmediato, como si estuvieran más cerca de mí que antes».
Comparan tomar hormonas con tomarse esa primera taza de café o té por la mañana, o con echar gasolina de alta calidad en el coche después de haberlo llenado antes con la más barata.
«Me siento bien, como si este fuera el nivel hormonal para el que siempre estuve hecho», dijo Valentine.
Además, tomar la decisión de dar un paso adelante para reafirmar tu propio género te da una sensación de empoderamiento. Implica cierto riesgo y algunos de los cambios son irreversibles, pero tomar las riendas de tu propia historia es una de las acciones más poderosas que puedes hacer para reforzar tu identidad.
Al fin y al cabo, la microdosificación o la dosis baja de GAHT depende de cada persona y de los cambios que busque en su proceso de afirmación de género. Una cosa que hay que tener en cuenta: que la dosis sea baja no significa que no vayan a producirse ciertos efectos.
«La testosterona en dosis bajas no es una versión andrógina y menos masculina de la testosterona», dijo subspacehipster.
La transición o la exploración del binario de género es diferente para cada persona. Las hormonas pueden formar parte de este proceso, pero no deberían determinar lo «masculino» o «femenino» que es alguien. Ahora, gracias a que es más fácil acceder a las hormonas y hay más profesionales que apoyan a las personas transgénero y no binarias, probar la terapia hormonal androgénica general (GAHT) es más fácil que nunca.