Si llevas más de unos días con dolor persistente y sangrado en el trasero, es hora de que acudas a alguien que pueda ayudarte.
Ese es el mensaje que la Dra. Carolyn Million, cirujana colorrectal y especialista en todo lo relacionado con el ano, quiere transmitir a quienes practican sexo anal… y a todo el mundo.
La Dra. Million, una aliada de la comunidad queer que tiene su consulta en Oakland, California, atiende a pacientes de toda la zona de la Bahía que acuden con dudas sobre cosas que les parecen raras cuando hacen de pasivo. Ella diagnostica y trata verrugas, el VPH, problemas digestivos, acrocordones y mucho más. A menudo, diagnostica y trata fisuras anales.
«Las fisuras anales están muy desatendidas», dijo. «Muchas veces ni siquiera se diagnostican bien. La gente cree que tiene hemorroides o algo así. Y entonces la persona se siente como si no le quedara más remedio que seguir viviendo con eso porque no se le ha hecho una evaluación adecuada».
Las fisuras anales son desgarros o cortes que pueden aparecer en la fina membrana que recubre el ano. Pueden deberse a heces duras al ir al baño, a hacer demasiada fuerza al defecar, a heces demasiado blandas (las heces demasiado ácidas pueden quemar el canal), a recibir golpes fuertes durante el sexo anal o a una evacuación intestinal muy voluminosa. Pueden ser muy dolorosas y sangrar mucho. Algunas fisuras se curan enseguida, pero otras pueden volverse crónicas, sobre todo si la zona sufre una fricción constante.
«Puedes sufrir dolor y sangrado durante meses, incluso años», dijo el Dr. Million. «Y con el tiempo, puede formarse tejido cicatricial adicional, porque, al intentar curar esas fisuras, el cuerpo crea tejido cicatricial tanto dentro como fuera del canal anal. Cuanto más tardes en tratarlo, más probable es que acabes con una verruga cutánea antiestética».
La buena noticia es que las fisuras anales se pueden tratar y prevenir.
En cuanto a la prevención, la Dra. Million siempre da consejos a los pacientes sobre cómo conseguir unas heces normales. «Deben ser blandas y con forma», dijo. Hacerte una ducha vaginal correctamente y usar mucho lubricante durante las relaciones sexuales también puede ayudar a prevenirlo.
Si una fisura no se cura sola, necesitarás medicación u otro tratamiento. Según el Dr. Million, la medicación tópica, que se aplica en la zona afectada, cura aproximadamente dos tercios de las fisuras.
Otras fisuras más grandes o persistentes pueden necesitar un tratamiento con Botox o una intervención quirúrgica.
El Botox interfiere en la comunicación entre las neuronas y las células musculares, lo que relaja los músculos al no «recibir el mensaje» de que deben contraerse, explicó el Dr. Million. Como consecuencia de que el músculo no se contraiga, llega más sangre a la zona de la fisura, lo que permite que se cure mejor.
La Dra. Million ofrece tratamientos con Botox para las fisuras anales en su consulta.
«Si te has puesto Botox en la cara, es algo parecido», dijo. «Se hace de forma ambulatoria y es relativamente rápido. Lo que más suele decir la gente es: “Bueno, no me ha dolido tanto como pensaba”. Dura unos tres meses y, normalmente, para entonces la fisura ya se ha curado».