Gracias a la financiación del Departamento de Salud Pública de San Francisco, la SFAF se enorgullece de participar en una iniciativa para reforzar la red de sistemas de salud y servicios sociales de la ciudad, ofreciendo servicios de calidad y culturalmente adecuados en materia de salud sexual y consumo de sustancias, desde una perspectiva de equidad.
Antes, había un mosaico de organizaciones de servicios sociales, como San Francisco AIDS Foundation, que ofrecían servicios gratuitos como pruebas del VIH y derivación a la atención médica, PrEP, pruebas y tratamiento de ITS, pruebas y cura de la hepatitis C, y recursos de reducción de daños por toda la ciudad. A menudo, las organizaciones sin ánimo de lucro se especializaban en atender a una comunidad concreta o a un tipo específico de usuario, según su plantilla o su ubicación. ¿Y si las organizaciones comunitarias pudieran trabajar juntas para atender mejor las necesidades de la comunidad y subir el listón de la prestación de servicios?
Ese es el modelo que se ofrece a través de los Puntos de Acceso a la Salud (HAP) de San Francisco, que se crearon mediante un modelo de financiación centrado en la equidad y diseñado por el SFDPH. Se han creado un total de siete para atender las necesidades de las siguientes poblaciones: hombres que tienen relaciones sexuales con hombres; comunidades latinas; comunidades negras y afroamericanas; mujeres transgénero; jóvenes adultos; personas que consumen sustancias; y personas de origen asiático e isleños del Pacífico.
Tras unos años de proyecto, se están logrando avances muy prometedores para garantizar que se presten servicios de calidad en toda la ciudad, de forma que se aborden los efectos desproporcionados que tienen el VIH, la hepatitis C y las ITS en las comunidades de color y otras poblaciones desfavorecidas.
El objetivo es garantizar que «cualquier puerta sea la puerta adecuada» cuando los usuarios acudan a solicitar servicios: independientemente de la entidad a la que acudan, encontrarán servicios y recursos de alta calidad relacionados con el VIH, las ITS, PrEP y la hepatitis C. La colaboración entre entidades es clave.
En el marco del programa HAP para la comunidad latina, con el Instituto Familiar de la Raza (IFR) como entidad coordinadora, el equipo de participación comunitaria de la SFAF ha puesto en marcha iniciativas para llegar a la gente «allí donde están» con naloxona (un medicamento para prevenir sobredosis), kits de higiene, recursos para cubrir necesidades básicas y recursos para pruebas y tratamiento. Al acercarse a la gente en los albergues y en la calle, muchas de las personas con las que se encuentra el equipo son inmigrantes recientes, personas sin hogar y personas que solo hablan español.
«El HAP Latine es una colaboración entre organizaciones comunitarias de confianza que llevan prestando servicio a la comunidad latina desde el inicio de la epidemia del VIH», dijo Jorge Zepeda, director de Salud Latina en la SFAF. «Entre todos, organizamos jornadas de pruebas, actividades educativas, estrategias de prevención y otras iniciativas. Juntos, somos la comunidad latina que responde y presta apoyo a nuestra comunidad de inmigrantes latinos».
Para los jóvenes adultos del programa HAP, los equipos de SFAF han colaborado con LYRIC para crear un horario específico sin cita previa en la clínica de SFAF, para que los usuarios de LYRIC puedan recibir atención de salud sexual y hacerse pruebas y recibir tratamiento para el VIH. Además, los equipos han colaborado en eventos sociales para atraer a nuevos usuarios a la clínica.
«Hemos tenido que ser creativos con las actividades que organizamos para atraer a los jóvenes a la clínica de Castro», explicó Roger Jackson, que dirige las operaciones de HAP en la SFAF. «Tenemos que asegurarnos de que los jóvenes se sientan seguros al acceder a esos servicios».
El «Sex Toy Bingo» será uno de los eventos que se celebrarán en enero para animar a los jóvenes a que se pasen por la clínica de la SFAF en el Castro, explicó TJ Lane, que también dirige el programa HAP en la SFAF. «Parte de esto consiste simplemente en pensar qué eventos atraerán a los jóvenes. ¿Qué les apetece hacer? Y luego poder ofrecerles pruebas de detección en esos eventos».
Lane dijo que en futuros eventos podría haber actuaciones e información a cargo de drag queens locales.
Jackson y Lane explicaron que el HAP que atiende a las comunidades negras y afroamericanas de San Francisco (Umoja HAP) ha logrado avances considerables. La SFAF colabora en el desarrollo de capacidades con la Coalición Rafiki, que es la organización líder del HAP para la comunidad negra y afroamericana.
Actualmente, Umoja HAP organiza clínicas «pop-up» en los barrios de Bayview, Fillmore Western Addition, Visitacion Valley y OMI (Ocean View-Merced Heights-Ingleside), ofreciendo una presencia constante en estos barrios para generar confianza e intentar superar la desconfianza hacia el sistema sanitario que puede alejar a la gente de los servicios de salud. Los equipos de participación comunitaria de la SFAF, como « Black Health » y los servicios de reducción de daños, han aportado personal y han ofrecido recursos para cubrir las necesidades básicas en estas clínicas pop-up.
El año que viene, se espera que Umoja HAP abra su propia clínica en el antiguo edificio del banco de la Third Street, en Bayview. En enero, Rafiki organizó una «inauguración preliminar» del local para mostrar la variedad de servicios que ofrecerá la clínica. La clínica ofrecerá a la comunidad de Bayview una gama completa de servicios de salud sexual, hepatitis C, VIH, salud mental, planificación familiar y tratamiento de adicciones. SFAF está trabajando entre bastidores para ayudar a Rafiki a desarrollar la infraestructura de la clínica y a conseguir las licencias necesarias para prestar los servicios clínicos.
«Tenemos una gran experiencia que podemos aportar al equipo gracias a lo que hemos aprendido al dirigir nuestra propia clínica de salud sexual Magnet », explicó Jackson. «Es emocionante saber que los servicios de salud sexual que ofrece la SFAF van mucho más allá de los que ofrecemos en el Castro: formamos parte del desarrollo de estos servicios en toda San Francisco».