¿Te interesa el tratamiento inyectable PrEP, pero no sabes por dónde empezar ni cómo te lo podrías permitir? Te ofrecemos las dos opciones de tratamiento inyectable PrEP, las marcas Yeztugo y Apretude, en nuestra clínica, en Strut. El personal de nuestra clínica, el de la farmacia SFAF y nuestros asesores sanitarios son expertos en ayudar a la gente a acceder a todas las formas de PrEP.
Aquí, Brandon Ross, doctor en Farmacia (PharmD), AAHIVP, farmacéutico responsable, y Alton Lou, responsable de orientación sanitaria, y Jorge Roman, enfermero titulado, máster en enfermería, enfermero de familia certificado (FNP-BC) y AAHIVS, director de Servicios de Enfermería de Práctica Avanzada e Investigación, te explican algunos de los entresijos del acceso a los medicamentos inyectables contra el PrEP y responden a algunas preguntas frecuentes sobre cómo poder permitirse estos nuevos medicamentos.
¿Cómo se puede conseguir el « PrEP » inyectable en Strut?
Jorge: Si ya eres cliente y estás tomando una versión oral de PrEP, y te interesa Yeztugo o Apretude, puedes hablar con tu médico en tu próxima cita de seguimiento en PrEP . O, si aún falta un tiempo para esa cita, por favor, pide una nueva cita para hablar de tus opciones de tratamiento con « PrEP ». Estaremos encantados de comentarte las dos opciones para ver cuál te conviene más.
Si aún no eres cliente y te interesa probar los tratamientos inyectables PrEP, pide cita para registrarte en PrEP y así podremos hablar contigo sobre todas las opciones de PrEP , incluyendo Yeztugo y Apretude.
Brandon: Si te recetan Yeztugo o Apretude, ahora viene la parte divertida: averiguar si tu seguro cubre estos medicamentos y cómo lo hace. Te lo cuento a continuación.
¿Mi seguro cubre el tratamiento inyectable « PrEP »?
Brandon: No hay una respuesta sencilla a esta pregunta. Pero primero, te voy a contar una buena noticia.
Si no tienes seguro médico, hay programas de ayuda al paciente que te proporcionarán medicamentos inyectables PrEP de forma gratuita. (Estos programas tienen restricciones de ingresos.) Ayudamos a nuestros clientes a inscribirse en ellos, y hemos tenido mucho éxito a la hora de recetar y administrar tanto Yeztugo como Apretude a personas sin seguro que cumplen los requisitos de ingresos.
Además, muy fácil acceder a Yeztugo y Apretude si estás en Medi-Cal, que es el plan de Medicaid de California. No hace falta ninguna autorización previa y las inyecciones no tienen copago. Si estás en Medi-Cal y te interesa el tratamiento inyectable « PrEP», ven a hablar con nosotros.
El acceso a la « PrEP » inyectable puede resultar un poco más complicado si tienes un seguro privado (por ejemplo, Blue Cross Blue Shield, Health Net, etc.).
En primer lugar, vale la pena mencionar que la cobertura del seguro se divide en diferentes partes… igual que tu cobertura dental es diferente de tu cobertura médica. Del mismo modo, tu cobertura de medicamentos, o cobertura farmacéutica, es un tipo de cobertura distinto al de tu cobertura médica. Dependerá de cada seguro cómo se cubra el PrEP inyectable: como prestación médica o como prestación farmacéutica.
Cuando las compañías de seguros cubren los medicamentos inyectables para el « PrEP » como prestación farmacéutica, en la mayoría de los casos, cuando están cubiertos, lo están sin coste alguno. Y si no está cubierto sin coste alguno, es posible que puedas usar tarjetas de copago para ayudar a cubrir los gastos relacionados con él. (Más adelante te daré más información sobre las tarjetas de copago.) Así que, en estos casos, podemos dispensarte el medicamento, te lo administramos en nuestra clínica y te reúnes con nuestros asesores sanitarios para inscribirte en cualquier programa de ayuda al pago y solicitar tarjetas de copago si lo necesitas.
Hay otras compañías de seguros que cubren el medicamento inyectable PrEP como prestación médica. Por ahora, la SFAF no puede facturar ese medicamento a esas compañías de seguros. (Esto podría cambiar en el futuro.) Eso significa que no podemos proporcionar el « PrEP » inyectable a las personas que entran en esta categoría, es decir, a quienes tienen un seguro privado que cubre el « PrEP » inyectable como prestación médica.
¿Cómo puedo saber si mi seguro cubre el medicamento inyectable « PrEP » como prestación médica o como prestación farmacéutica?
Alton: Puede que te resulte difícil averiguarlo por tu cuenta. Si te interesa, puedes echar un vistazo a la información sobre la cobertura de tu póliza o ponerte en contacto directamente con la compañía de seguros.
Pero, la verdad es que nuestros clientes no tienen por qué meterse en este tipo de investigaciones. Si tienes alguna duda, ven a hablar con nosotros. Si decides optar por los tratamientos inyectables PrEP como cliente, nosotros nos encargaremos de todo el trabajo pesado por ti.
¿Cómo es el proceso para recibir las inyecciones de « PrEP »?
Jorge: Lo primero es que los clientes empiecen con nuestro programa « PrEP ». En su cita, hablarán de las opciones con un profesional sanitario y, después, pueden empezar a tomar una versión oral de PrEP.
Si vemos que la opción inyectable es la preferida, nos pondremos en contacto con el equipo de Orientación Sanitaria y Farmacia para conseguir el medicamento. En cuanto lo tengamos, llamaremos al cliente para concertar su primera inyección. El cliente volverá a la clínica, se le harán los análisis, tendrá una breve consulta para revisar sus medicamentos y recibir una explicación rápida sobre los efectos secundarios y la frecuencia de las visitas, y luego le pondrán la primera inyección.
¿Qué ayudas económicas hay disponibles para pagar « PrEP »?
Alton: A menudo nos dicen los clientes que han oído que el « PrEP » inyectable es «muy caro».
¡Pero cada plan de seguro es diferente! Y si cumples los requisitos de ingresos para un programa de ayuda, estás en Medi-Cal, no tienes seguro o por cualquier otro motivo, puede que pagues 0 $ o casi 0 $ por el medicamento inyectable PrEP.
Los fabricantes de Yeztugo y Apretude tienen tarjetas de copago a las que pueden optar los clientes con seguro privado. Estas tarjetas de copago son como una tarjeta de débito recargable que puedes usar para pagar los gastos de medicación que tienes que pagar de tu bolsillo. Además, algunas compañías de seguros cuentan lo que gastas con la tarjeta de copago como parte de tu franquicia. Te ayudaremos a solicitar estas tarjetas de copago si cumples los requisitos para recibir su ayuda.
Otro recurso que deberías conocer es un programa con sede en California llamado PrEP-AP.PrEP-AP puede ayudarte a cubrir el coste de los medicamentos, los copagos, el coseguro u otros gastos de tu propio bolsillo relacionados con PrEP. Es un programa muy útil al que hemos podido inscribir a muchos clientes. Si ganas hasta 95 000 dólares al año, en un hogar de una sola persona, cumplirás los requisitos para recibir la ayuda de PrEP-AP.
Te recordamos que puede resultar complicado saber de antemano cuánto vas a pagar cada mes por estos medicamentos si tienes un seguro privado. Pero, estamos encantados y ilusionados de ayudarte a averiguar y explorar tus opciones.