Aunque la sesión legislativa de California terminó oficialmente el mes pasado, en realidad terminó el martes pasado, que era la fecha límite para que el gobernador Newsom firmara o vetara los proyectos de ley que la Asamblea Legislativa estatal había aprobado (o dejara que se convirtieran en ley de forma pasiva al no hacer nada al respecto).
Como te contamos en marzo, « San Francisco AIDS Foundation » ha presentado cuatro proyectos de ley este año. La Asamblea los aprobó todos. El gobernador Newsom firmó tres de ellos, pero, por desgracia, vetó el cuarto. Aquí tienes un resumen de lo que supondrán estas nuevas leyes, y de cómo el veto del gobernador Newsom impedirá que los californianos que quieren un « PrEP » puedan conseguirlo.
Buenas noticias: el proyecto de ley del Senado n.º 41 ya se ha firmado
Escrito por los senadores Scott Weiner y Aisha Wahab
Nos alegra que el gobernador haya firmado el proyecto de ley SB 41, ya que esta medida ayudará a reducir los costes de los medicamentos contra el VIH.
El proyecto de ley SB 41 prohíbe una serie de prácticas habituales entre las empresas conocidas como «gestoras de prestaciones farmacéuticas» (PBM, por sus siglas en inglés). Se supone que las PBM negocian con los fabricantes farmacéuticos en nombre de las aseguradoras para reducir el coste de los medicamentos para los clientes de estas últimas. Sin embargo, en realidad se quedan con la mayor parte del ahorro que consiguen y contribuyen a que suban los precios de los medicamentos, incluidos los de los fármacos contra el VIH, que ya son muy caros.
Las PBM también crean otras barreras para acceder a los medicamentos contra el VIH: por ejemplo, una de las PBM más grandes del país, CVS Caremark, se ha se ha negado a recomendar a las aseguradoras con las que trabaja que cubran Yeztugo, la nueva versión inyectable de PrEP. La ley SB 41 prohíbe algunas de las peores prácticas de estas empresas, lo que ayudará a mejorar la asequibilidad y la accesibilidad de los medicamentos contra el VIH.
Buenas noticias: el proyecto de ley del Senado n.º 278 ya se ha firmado
Escrito por el senador Christopher Cabaldon
¡Más buenas noticias! El proyecto de ley SB 278 mejorará la atención a las personas que viven con el VIH y están afiliadas a Medi-Cal, el programa de Medicaid de California, al modificar una ley sobre el intercambio de datos relacionados con el VIH.
Esa ley impedía que los planes de atención gestionada (MCP), que son las organizaciones que coordinan la atención de los afiliados a Medi-Cal, obtuvieran datos sobre la carga viral de sus afiliados que viven con el VIH. Esto, a su vez, impedía que los MCP pudieran identificar a los afiliados que no tenían la carga viral controlada y ofrecerles recursos adicionales, como la gestión de casos.
La ley SB 278 eliminó este obstáculo sin dejar de garantizar una sólida protección de la privacidad de los datos, lo que ha allanado el camino para que los MCP puedan ofrecer más apoyo a las aproximadamente 10 000 personas que viven con el VIH y están afiliadas a Medi-Cal, pero que no han logrado la supresión viral.
Buenas noticias: el proyecto de ley 309 de la Asamblea ya se ha firmado
Escrito por el diputado Rick Zbur
Gracias a todos los defensores que han impulsado este proyecto de ley de sentido común para seguir con una prevención eficaz del VIH. El AB 309 ha convertido en permanente una ley que permite a las personas mayores de 18 años conseguir agujas y jeringuillas limpias en farmacias y con los médicos sin necesidad de receta.
Permitir que las personas que se inyectan drogas obtengan material limpio de médicos y farmacéuticos les ayuda a evitar compartir agujas y, de ese modo, se previene la propagación del VIH, la hepatitis C y otras enfermedades infecciosas. La ley que permite esta práctica iba a caducar el 1 de enero de 2026, pero el proyecto de ley AB 309 eliminó esa fecha de caducidad.
Malas noticias: el proyecto de ley 554 de la Asamblea ha sido vetado
Escrito por los diputados Mark González y Matt Haney
Es un revés duro para todos los que queremos que más gente pueda acceder fácilmente a los nuevos medicamentos PrEP .
La parte más importante de la ley AB 554 habría ayudado a más profesionales sanitarios —sobre todo a los que atienden a personas con bajos ingresos— a ofrecer nuevas formas inyectables de « PrEP » que solo hay que administrarse una vez cada dos o seis meses.
Ahora mismo, los profesionales sanitarios tienen que comprar el « PrEP » inyectable y luego las aseguradoras les reembolsan el coste después de administrárselo a un paciente. El « PrEP » inyectable es caro, así que muchos profesionales no pueden permitirse comprarlo por adelantado de esa forma. Por eso, muchos profesionales no pueden ofrecer esta eficaz herramienta de prevención del VIH, sobre todo los que trabajan en centros con pocos recursos, como las clínicas de salud pública.
El proyecto de ley AB 554 habría resuelto este problema al exigir a las compañías de seguros —y no a los proveedores de asistencia sanitaria— que pagaran por adelantado el « PrEP » inyectable, igual que hacen con el « PrEP » que viene en forma de pastilla.
Como era de esperar, las aseguradoras presionaron en contra de este proyecto de ley, y el gobernador Newsom se puso del lado de estas poderosas empresas. Su veto hará que a los californianos que necesitan un PrEP o les resulte más difícil conseguirlo, a pesar de que cada año se diagnostica el VIH a casi 5.000 personas en nuestro estado.
Extra: Proyecto de ley de la Asamblea 144 – Firmado
La SFAF no ha patrocinado este proyecto de ley de salud de varias partes, pero se nos ocurrió y defendimos una parte del proyecto que reforzaba las protecciones para la cobertura gratuita de la prueba de detección del virus del papiloma humano ( PrEP), las pruebas de ITS y otros servicios de salud preventivos. Antes, la mayoría de las compañías de seguros tenían que cubrir los servicios preventivos sin coste alguno para sus afiliados si esos servicios los recomendaba un grupo de trabajo federal llamado Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF). El problema es que las recomendaciones del USPSTF corren el riesgo de que la administración de Trump las modifique a peor —o las elimine por completo—, a juzgar por la forma en que la administración ya ha debilitado las recomendaciones de un grupo similar, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización.
Para reducir este riesgo, propusimos modificar la legislación de California para exigir la cobertura gratuita de los servicios preventivos recomendados por el USPSTF a partir del 1 de enero de 2025, antes de que el presidente Trump asumiera el cargo. La Asamblea aprobó nuestra propuesta, «congelando» básicamente las recomendaciones del USPSTF tal y como estaban el 1 de enero de este año. Los legisladores también otorgaron al Departamento de Salud Pública de California la facultad de modificar o ampliar las recomendaciones para que el estado pueda mantener su flexibilidad.
Ahora, gracias a nuestra labor de defensa y a la colaboración de los legisladores, cualquier intromisión de la administración Trump en el USPSTF no afectará a la capacidad de los californianos para acceder a la prueba de detección del cáncer de cuello uterino ( PrEP ) y a otros servicios de atención preventiva sin copagos ni otros gastos compartidos.
Una sesión que ha salido bien
Salvo por el veto al proyecto de ley AB 554, la sesión legislativa de 2025 fue un gran éxito para el equipo de Políticas Públicas de la SFAF. Además de los proyectos de ley mencionados, también ayudamos a conseguir 65 millones de dólares en el presupuesto estatal para sustituir cualquier financiación federal destinada a los servicios relacionados con el VIH que se elimine, además de 10 millones de dólares para la labor de prevención de la hepatitis C y las ITS en California.
Nuestro equipo no habría podido conseguir estos resultados si los responsables de la toma de decisiones no supieran que detrás de nosotros hay una comunidad grande y apasionada de defensores de las personas con VIH, así que gracias a todos los que llamasteis o enviasteis un correo a vuestros legisladores cuando hicimos un llamamiento a la acción, o que mostrasteis vuestro apoyo de cualquier otra forma. ¡Vamos a necesitar vuestra ayuda de nuevo en 2026! Para estar al día de nuestras iniciativas de defensa, por favor, suscríbete al boletín de la SFAF o únete a nuestra Red de Defensa del VIH.