En todo el condado, las personas transgénero, no binarias y de género expansivo se enfrentan a dificultades y ataques que amenazan su atención sanitaria, sus derechos, su estabilidad y sus vidas. En 2025, el Gobierno de Trump emitió órdenes ejecutivas para limitar la atención sanitaria a las personas trans, eliminó las protecciones relacionadas con la identidad de género de la cláusula antidiscriminatoria de la Ley de Asistencia Asequible, prohibió que las personas trans prestaran servicio en el ejército y revocó una política que llevaba décadas en vigor y que permitía a las personas trans cambiar la indicación de género en su pasaporte para reflejar su verdadera identidad de género.
Hace poco, los responsables sanitarios de la administración de Trump anunciaron unos planes que, en la práctica, supondrán el fin de la atención sanitaria de reafirmación de género para los jóvenes trans en los hospitales de todo el país.
«Ahora mismo hay muchísimo miedo en la comunidad trans», dijo Honey Mahogany, directora de la Oficina de Iniciativas Transgénero del Ayuntamiento de San Francisco. «Incluso para las personas a las que, de momento, les va bien, sigue habiendo la sensación de que podrían necesitar un plan B por si las cosas empeoran aún más. Por ejemplo: “¿Cuál es mi plan de huida por si tengo que pedir asilo en otro país?”»
«La gente está asustada y preocupada en estos momentos», añadió el activista trans Maceo Persson. «No sabemos qué hacer, sobre todo en lo que respecta a nuestros derechos legales y médicos».
San Francisco tiene la suerte de contar con unos derechos y protecciones sólidos para los residentes transgénero y no binarios, además de una comunidad de activistas transgénero comprometida y atenta que trabaja para mejorar los derechos de las personas trans tanto aquí como en todo el país. Queríamos saber: ¿cómo están respondiendo estos líderes comunitarios? ¿Qué temas están siguiendo de cerca y qué consejos tienen para la comunidad queer en general y para los aliados sobre cómo participar?
Persson, vicepresidente del Orgullo de San Francisco y responsable del Departamento de Servicios para Personas con Discapacidad y Mayores de San Francisco, lleva involucrado en el activismo trans desde que era estudiante universitario en Eugene, Oregón. Allí, trabajó para que se aprobaran leyes contra la discriminación en el estado y coordinó un grupo intergeneracional de residentes trans que se apoyaban mutuamente para acceder a una atención sanitaria inclusiva, tramitar documentos y ayudarse unos a otros en los momentos difíciles. Desde entonces, ha trabajado en California para agilizar los trámites de actualización de documentos y modificación de los registros civiles a través del Transgender Law Center, y colaboró en la campaña «Our Trans Home» de la Oficina de Iniciativas Transgénero para conseguir programas de vivienda inclusivos para personas trans en San Francisco.
«Hemos avanzado muchísimo con el tiempo», reflexionó Persson. «Recuerdo cuando tenías que presentar pruebas de haberte operado para cambiar tu indicador de género. O publicar tu nombre en el periódico. Tenemos las claves para lograr el cambio. Pero es muy doloroso dar un paso atrás en los avances que hemos conseguido en los últimos 30 años. Es muy doloroso».
«Desgarrador» es también la palabra que usa Jupiter Peraza, activista trans, organizador comunitario y estratega político, para describir la situación actual, sobre todo en lo que se refiere a cómo las personas transgénero y los jóvenes trans están perdiendo el acceso a la asistencia sanitaria.
«Es algo realmente devastador. Y tremendamente alarmante y traumático para los jóvenes trans», dijo.
Mahogany dijo que, incluso entre la gente que tiene privilegios y acceso a la asistencia sanitaria, se nota un miedo palpable a que ese acceso pueda no durar.
«Todo el mundo se está apresurando a someterse ahora a cualquier cirugía de reasignación de género», dijo. «Tienen miedo de que les quiten la atención médica en el futuro».
El acceso a la asistencia sanitaria es una de las principales preocupaciones de Mahogany, aunque se apresura a señalar que puede resultar difícil señalar solo un tema que sea el más importante para la comunidad trans en este momento.
«Todas estas cuestiones son importantes, pero creo que el acceso a una atención sanitaria que salve vidas es la necesidad más básica y fundamental», dijo. «Sabemos que hay una relación entre el acceso a la atención sanitaria y la depresión, el suicidio, el abuso de sustancias y la felicidad y la satisfacción en general. Ahora hay 27 estados con prohibiciones sobre la atención sanitaria para personas trans… y la lista sigue creciendo».
Aunque en California no se han aprobado leyes que limiten la asistencia sanitaria para las personas trans, el acceso se está viendo restringido por medidas federales, cambios en las políticas hospitalarias y decisiones de las aseguradoras sobre la cobertura. En 2025, los grandes sistemas hospitalarios de California decidieron reducir de forma preventiva y poner fin a los programas de atención de reafirmación de género para los jóvenes por miedo a perder los reembolsos de Medicaid del gobierno federal.
Una de las cosas que destaca Mahogany es la necesidad de prestar más atención, crear más conciencia y tomar medidas a nivel estatal.
«Hemos visto que la Asamblea Legislativa estatal ha logrado, en gran medida, aprobar medidas de protección para las personas trans, apoyo a PrEP y la reducción de daños. El estado tiene mucho poder y recursos. Tenemos que estar al tanto de lo que pasa a nivel estatal y seguir apoyando estos esfuerzos a través de la organización y la defensa de los derechos», dijo.