Bella Mungioli, media@sfaf.org
SAN FRANCISCO, 4 de marzo de 2024 – Hyman Scott, director médico de San Francisco AIDS Foundation, asistió a la CROI 2024 (Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas) del 3 al 6 de marzo y presentó: «Doxiciclina PEP (Doxy PEP): alta aceptación y descenso significativo de las ITS tras su implementación clínica». El equipo del estudio evaluó el impacto de «Doxy PEP » en las ITS en Magnet y descubrió que, entre quienes empezaron con «Doxy PEP », las infecciones de transmisión sexual (ITS) bacterianas se redujeron casi un 60 % en menos de un año. La disminución fue mayor en el caso de la sífilis (78 %) y la clamidia (67 %), aunque en este análisis preliminar no se observó un impacto significativo en la gonorrea (11 %).
A finales de 2022, « San Francisco AIDS Foundation » fue una de las primeras organizaciones de EE. UU. en poner en marcha una nueva iniciativa para prevenir las infecciones de transmisión sexual: «Doxy PEP», después de que un estudio aleatorizado y controlado con hombres cisgénero que tienen relaciones sexuales con hombres y mujeres trans demostrara que una dosis del antibiótico doxiciclina, tomada entre 24 y 72 horas después de mantener relaciones sexuales, reducía significativamente las tasas de clamidia, gonorrea y sífilis en casi un 70 %. Desde que este servicio se puso en marcha en nuestra clínica de salud sexual Magnet, hemos proporcionado Doxy PEP a más de 2.300 personas.
«Estamos observando que el tratamiento con Doxy PEP ayuda a reducir las infecciones de transmisión sexual», dijo Jorge Roman, MSN, FNP-BC, AAHIVS, director sénior de Servicios Clínicos. «Durante mucho tiempo, solo hemos podido confiar en los condones para prevenir las ITS, y sabemos que los condones no funcionan para todo el mundo. Hay una clara necesidad de estrategias adicionales para reducir las tasas de ITS: tanto en San Francisco como en todo Estados Unidos, el número de casos de clamidia, sífilis y gonorrea lleva muchos años aumentando. Es genial contar con una nueva herramienta que podamos poner a disposición para la prevención de las ITS».
A partir de noviembre de 2022, se ofreció Doxy PEP a todos los clientes activos de PrEP durante sus visitas clínicas. De los 3.081 clientes activos de PrEP , el 39 % recibió Doxy PEP durante el periodo de estudio. Entre los que recibieron Doxy PEP, la incidencia de ITS bajó del 18,1 % en el primer trimestre del periodo de estudio al 7,5 % en el último trimestre. Entre los que no usaron Doxy PEP , las tasas de ITS se mantuvieron estables, sin ningún descenso significativo.
La mayoría de los clientes que recibieron Doxy PEP eran hombres gais cisgénero, y más del 50 % se identificaban como BIPOC.
La aceptación de Doxy PEP fue alta, lo que refleja una fuerte demanda cuando se ofreció como parte de la atención rutinaria PrEP . La incidencia general de ITS disminuyó rápidamente tras su implantación, lo que demuestra el gran impacto de esta intervención en un entorno real. Será fundamental seguir evaluando la aceptación, el cumplimiento y el impacto en las ITS bacterianas a medida que se amplíe la implantación de Doxy PEP .
«Las pruebas respaldan ahora de forma abrumadora el uso de DoxyPEP para la prevención de las ITS y vemos las ventajas de una implantación agresiva entre las poblaciones que más se pueden beneficiar», comentó Hyman Scott, doctor en Medicina y máster en Salud Pública, director médico de la Fundación contra el Sida de San Francisco. «A pesar de las reservas sobre su adopción generalizada, incluidas las preocupaciones sobre la resistencia a los antimicrobianos, la distribución proactiva de DoxyPEP se perfila como una herramienta poderosa para prevenir las ITS en todas nuestras comunidades».
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