Recaída.
Es una palabra complicada, cargada de estigma.
¿Qué significa eso?
En mi caso, me pasó después de nueve meses «limpio».
Mi vida había cambiado por completo, todo apuntaba a que estaba «curado» o «recuperado». Pero una noche de borrachera sin control y he vuelto a estar donde estaba hace casi un año. El consumo descontrolado volvió con toda su fuerza: el sufrimiento, el miedo y la ansiedad, el hambre y la sed. Todo lo que antes me oprimía resurgió como si nunca se hubiera ido.
La mayoría de la gente del mundo de la recuperación reconocerá que las recaídas son, de hecho, parte del proceso de recuperación de casi todo el mundo.
Lo irónico es que no parece haber mucho espacio para ello en los espacios de recuperación. La narrativa dominante en torno a la adicción me dice que lo he perdido todo. Se han esfumado los nueve meses de sobriedad y ahora tengo que empezar de nuevo.
A mí me parece que esto es inexacto y poco útil; incluso destructivo para el progreso que he logrado. Cualquier buen defensor de la reducción de daños estaría de acuerdo.
Así que voy a mantener mis nueve meses de sobriedad (más o menos), gracias, y seguiré adelante como hasta ahora: nueve meses con un desliz, un tropiezo, una recaída… llámalo como quieras. Ya está hecho y ahora es el momento no solo de afrontar las consecuencias, sino también de escucharlas.
¿Y ahora qué? Aunque soy un firme defensor de la reducción de daños, muchas veces he echado de menos la enorme comunidad de los programas de doce pasos. Parece que todas las iglesias organizan reuniones de un tipo u otro. Así que busco con cautela un grupo que me vaya bien y acudo tímidamente, sentándome en un rincón, como una oveja con piel de lobo.
No estoy en mi sitio aquí. Se nota nada más empezar la reunión.
«Admitimos que no teníamos control sobre el alcohol». «Pero yo no lo estoy», pensé por enésima vez.
«Tomamos la decisión de poner nuestra voluntad y nuestras vidas en manos de Dios». «¡Vaya!», pensé. Esa palabra tan cargada de significado otra vez: «Dios.»
Me encontraba en una situación sin salida: anhelaba una comunidad que me apoyara, pero me enfrentaba al juicio de quienes sabían que no estaba totalmente abstinente.
Puedo decir con toda seguridad que mi relación con el cannabis no es nada caótica. Lo peor que me pasa es que como de más. No es lo ideal, pero desde luego no es como la metanfetamina. Por lo demás, es una sustancia que me ayuda a relajarme y a disfrutar del momento presente. Por eso he seguido consumiendo cannabis durante los nueve meses que he tardado en recuperarme de la metanfetamina, una estrategia que los defensores de la reducción de daños llaman «abstinencia selectiva».
Sin embargo, a los que siguen un programa de doce pasos les han enseñado a decir que mi razón para seguir consumiendo cannabis es simplemente «el adicto que hay en mí» intentando racionalizar mi irracionalidad. No dejan ningún margen para la posibilidad de que, en realidad, yo me conozca mejor a mí mismo de lo que ellos me conocen.
Así que me quedo en la reunión, sintiéndome culpable, sabiendo que no tengo ninguna intención de estar completamente sobrio, y dudando si contar la verdad o no cuando hablo con la gente después, en el encuentro.
En el mundo de la recuperación necesitamos más opciones que el enfoque de «todo o nada», la abstinencia o el consumo caótico. Necesitamos espacios seguros para que quienes hayan recaído puedan volver a la recuperación a su propio ritmo, sin que se les juzgue y con todo el apoyo necesario. Tenemos que invertir en programas que respeten a la persona y que les permitan ser los dueños de su propio destino, los creadores de su propio programa de recuperación, y replicarlos.
Aquí es donde el Proyecto Stonewall de San Francisco AIDS Foundation—y otros programas de reducción de daños— entra en acción.
Después de seis años en una situación delicada, a medio camino entre la recuperación y el consumo activo, fue un orientador del Proyecto Stonewall quien fue el primero en preguntarme: «¿Cuáles son tus objetivos en cuanto al consumo de sustancias?».
Y por fin me dejaron clasificarlo por sustancias, en lugar de seguir el enfoque de los doce pasos que dice: «Una droga es una droga es una droga». Así que lo clasifiqué a mi manera: el alcohol, es un riesgo, pero no me hace adicto sin remedio; la hierba, una amiga de toda la vida en los momentos difíciles; y la metanfetamina, una enemiga mortal.
Entonces me explicaron los conceptos de abstinencia selectiva, gestión del consumo de sustancias y tratamiento asistido con medicación. Me dejó alucinado que, durante casi seis años enteros, la única opción de recuperación que me habían ofrecido fuera la sobriedad total.
La abstinencia significa que estás completamente libre de cualquier droga.
La abstinencia selectiva significa que estás totalmente sobrio de una droga concreta o de varias drogas concretas. En mi caso, quería dejar de consumir metanfetamina, pero no me importaba seguir consumiendo cannabis.
La gestión del consumo de sustancias consiste en adaptar tu consumo de forma que sea manejable: por ejemplo, consumiendo solo los fines de semana o desarrollando otras estrategias que hagan que tu consumo sea más manejable o mejore.
El tratamiento asistido con medicamentos consiste en usar medicamentos para ayudar en la recuperación. Por ejemplo, puedes usar Suboxone para la adicción a los opioides o naltrexona para el trastorno por consumo de alcohol.
Así que, para los que creemos en lo bueno que tiene la reducción de daños, tenemos que aceptar que una recaída puede formar parte del proceso. Después, nos preguntamos: ¿Qué podría haber hecho de otra manera? ¿Cómo podría haber consumido (suponiendo que fuera inevitable) pero reduciendo el efecto dominó que ha tenido en mi vida?
Toda persona, esté o no en proceso de recuperación, merece conocer todas las opciones que tiene a su alcance para alcanzar sus objetivos en relación con el consumo de sustancias. Y toda persona en proceso de recuperación merece conocer la verdad sobre su recaída: aunque sea dolorosa, también es una oportunidad para aprender, adaptar nuestras estrategias, ser humildes y crecer.
Encuentra asesoramiento y apoyo, tanto presencial como online, sobre el consumo de sustancias a través de the Stonewall Project.
Consigue información, apoyo y recursos sobre la reducción de daños relacionados con la metanfetamina en línea en Tweaker.org.