El 29 de junio de 2024, el gobernador Newsom firmó el presupuesto estatal para el ejercicio fiscal 2024-25, que incluye importantes ampliaciones del Programa Estatal de Ayuda para Medicamentos contra el SIDA (ADAP) y los servicios relacionados. Hemos hablado con Anne Donnelly, directora estatal de políticas sanitarias de San Francisco AIDS Foundation, para que nos ayude a explicar estos cambios.
¿Cuáles son los cambios?
A partir del 1 de enero de 2025, habrá algunos cambios importantes en el ADAP:
- Ampliación de los requisitos económicos: Habrá más gente que cumpla los requisitos para el ADAP y el PrEP-AP, y estos cambios serán especialmente relevantes para las personas mayores y para quienes estén casadas con parejas seronegativas. El umbral de elegibilidad económica subirá del 500 % del nivel federal de pobreza al 600 % (lo que podría suponer unos 90 000 dólares para un hogar unipersonal, o 122 000 dólares para un hogar de dos personas).
- Aumento del límite máximo del programa de ayuda para el pago de las primas del seguro médico (HIPP): El límite mensual de la ayuda para el pago de las primas del seguro médico subirá de 1.938 a 2.996 dólares, lo que ayudará a reducir la carga económica y garantizará que recibas la atención a tiempo.
- Formulario abierto (sin límites en el acceso a los medicamentos): El formulario del ADAP se modificará para convertirlo en un formulario abierto, lo que permitirá un acceso más personalizado y rápido a los medicamentos necesarios. Esto será especialmente beneficioso para las personas mayores y para quienes padecen otras enfermedades. También podría suponer un cambio importante para quienes necesiten un medicamento relacionado con el VIH que aún no figure en el formulario.
¿Por qué es importante esta ampliación de la cobertura?
Esta ampliación es una victoria crucial lograda gracias al esfuerzo incansable de la Coalición «Ending the Epidemics» de California (EtE) y del equipo de políticas de la « San Francisco AIDS Foundation » (SFAF). La Asamblea Legislativa del Estado de California, sobre todo el grupo parlamentario LGBTQ+, desempeñó un papel clave a la hora de defender la solicitud presupuestaria. A pesar del difícil déficit presupuestario, hemos conseguido mejoras fundamentales que mejorarán el acceso a la asistencia sanitaria y los resultados para los californianos que viven con el VIH o son vulnerables a él.
Ampliar la cobertura es fundamental para mantener y mejorar la calidad de los servicios de prevención y tratamiento del VIH, a pesar de las dificultades económicas.
Además, también hemos conseguido un logro que garantiza que el ADAP pueda evolucionar y expandirse en los próximos años. Como el Estado ha tomado prestados fondos del Fondo de Reembolsos del ADAP, era fundamental que pudiéramos conseguir el compromiso de que el Estado devuelva esos fondos y les dé prioridad para el ADAP y los servicios relacionados. Esta cláusula de reembolso ayuda a garantizar que el programa pueda adaptarse en el futuro, incluso en épocas de dificultades fiscales.
¿Qué hicieron el equipo de políticas de la SFAF y la coalición «End the Epidemics» (EtE) para ampliar la cobertura?
Nuestros años de experiencia y nuestras redes de contactos nos permitieron movernos con eficacia por el complejo panorama presupuestario. La coalición EtE, gracias a su implicación con la comunidad y a sus iniciativas de defensa, desempeñó un papel fundamental. Un logro destacado fue el Día de Acción, que reunió a voces muy diversas para influir en la toma de decisiones legislativas. El esfuerzo colectivo garantizó que se escucharan las necesidades y las historias de las personas directamente afectadas, lo que dio lugar al mejor resultado posible.
¡Muchísimas gracias a los miembros y socios de nuestra comunidad que vinisteis a apoyar nuestro Día de Acción de este año!
¿Qué otras ampliaciones hay en el programa?
Además, a partir del 1 de julio de 2024, estos programas y servicios que formaban parte de la solicitud presupuestaria de EtE recibirán financiación:
- El Centro de Información sobre Reducción de Daños recibirá 10 millones de dólares al año durante tres años para financiar material de prevención del VIH destinado a los programas de acceso a jeringuillas.
- Los Servicios para personas transgénero, de género no conforme e intersexuales (TGI) recibirán 5 millones de dólares al año durante tres años para financiar los servicios de atención y tratamiento destinados a las personas afectadas por el VIH.
- PrEP y análisis de los servicios del ADAP: Una financiación única de 200 000 dólares ayudará a financiar la evaluación y la prestación de servicios de orientación y retención de « PrEP-AP» y del ADAP.
- Acceso a preservativos en los colegios: Se destinarán un total de 5 millones de dólares a financiar el acceso a preservativos para los alumnos de los cursos 9.º a 12.º de los institutos públicos, siempre que se apruebe el SB 954.
Además, EtE y SFAF apoyaron los cambios que se incluyeron en la propuesta presupuestaria original del gobernador para 2024/25. Estos programas y servicios entrarán en vigor el 1 de julio de 2024.
- Programa de orientación y apoyo a los clientes ofrecerá servicios de apoyo y orientación a los usuarios del ADAP que no estén afiliados a un seguro médico completo
- El Programa de Pago de Primas de Medicare (MIPP) se ampliará para cubrir la asistencia dental y oftalmológica. Actualmente, el HIPP cubre el seguro dental y oftalmológico, pero en cuanto una persona cumple los requisitos para Medicare, deja de recibir esa ayuda. Ampliar el mismo nivel de ayuda para el pago de las primas del programa HIPP al MPPP garantiza una cobertura sanitaria constante y protege a las personas mayores, que suelen tener gastos sanitarios más elevados.
- El MIPP cubrirá el plan de la Parte D de Medicare (medicamentos con receta) que elijan todos los clientes. Ahora mismo, los clientes de Medicare con bajos ingresos tienen que usar un plan «de referencia» de la Parte D para que Medicare les subvencione la prima al 100 %. Además, no pueden acogerse al MIPP porque su prima ya está totalmente pagada. Sin embargo, los planes «de referencia» suelen tener catálogos de medicamentos más restrictivos y su número está disminuyendo drásticamente, lo que limita mucho las opciones. Esto te permitirá tener una gama más amplia de opciones y cobertura, lo que se traducirá en mejores resultados de salud.
- Ampliación del programa piloto ADAP para centros penitenciarios. Antes de 2008, el ADAP proporcionaba medicación a las personas que cumplían los requisitos. En 2008, se eliminó la financiación debido a un déficit presupuestario. La Oficina Estatal del SIDA puso en marcha un proyecto piloto que da servicio a seis condados. Esta ampliación podría dar servicio a los cuatro condados adicionales que han mostrado interés.
¿Cómo puedes obtener más información?
Los cambios en el ADAP y el programa « PrEP-AP» se comunicarán a los responsables de la inscripción en cuanto haya más información disponible.
Si ahora mismo no tienes un agente de inscripción, el localizador de centros de inscripción del ADAP te puede ayudar a encontrar un centro de inscripción del ADAP cerca de ti. El PrEPMapa de proveedores y centros de inscripción de -AP te puede servir para encontrar un centro de inscripción del programa « PrEP » (AP) o un proveedor clínico del programa « PrEP » (AP).