SAN FRANCISCO, 11 de marzo de 2025 – Una investigaciónpresentada hoy en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) por investigadores de San Francisco AIDS Foundation (SFAF) arroja luz sobre el «continuo de atención» de Doxy PEP que reciben los usuarios en la clínica de salud sexual de SFAF Magnet . Entre los casi 7.500 usuarios a los que se les recomendó la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) con Doxy PEP, el porcentaje de los que declararon un uso constante de Doxy PEP fue bajo: solo el 22 %; además, se observó que las interrupciones en la adherencia variaban según la edad, la identidad de género, la raza, la situación de vivienda y el estado serológico respecto al VIH.
«A lo largo de todo el espectro de Doxy PEP , hemos encontrado disparidades significativas en función de los determinantes sociales de la salud que, como se sabe, afectan a otros aspectos de PrEP, el VIH y la atención sanitaria sexual», dijo Mike Barry, doctor y máster en Salud Pública, director de Evaluación e Impacto en SFAF. «Este estudio ha demostrado que las personas de entre 14 y 29 años, las que no tienen una vivienda estable o están sin hogar, las personas negras y afroamericanas, las personas seronegativas que no usan PrEP y las personas que viven con el VIH eran menos propensas a empezar a tomar Doxy PEP y a tomarlo de forma constante. Esperamos que estos resultados sirvan de base para futuras iniciativas de divulgación y para mejorar la interacción entre los usuarios y los profesionales sanitarios, de modo que las comunidades que puedan necesitar una atención especial reciban el apoyo que necesitan».
«Aunque hemos observado un descenso significativo en todo el programa Doxy PEP —con algunas poblaciones que presentan disparidades aún mayores—, seguimos viendo un efecto muy positivo de la implantación de Doxy PEP », afirmó Hyman Scott, doctor en Medicina y máster en Salud Pública, director médico de SFAF. «Las tasas de infecciones de transmisión sexual como la sífilis y la clamidia están bajando drásticamente en todo San Francisco, probablemente gracias a que las personas que más pueden beneficiarse de esta herramienta de prevención están recurriendo a Doxy PEP . Estamos comprometidos a utilizar esta investigación para orientar nuestras prácticas clínicas y decisiones políticas, y seguiremos haciendo un seguimiento minucioso de las tasas de ITS».
SFAFPara el estudio se analizaron los registros de dos años de pacientes de la clínica « Magnet » de , desde diciembre de 2022 hasta diciembre de 2024, con un total de 7.436 pacientes incluidos que presentaban una indicación clínica para el uso de Doxy PEP .
The Doxy PEP continuum of care was defined as follows: 1) Indication for Doxy PEP (meets San Francisco Department of Public Health guidelines); 2) Receives a Doxy PEP prescription (prescription included in patient record); Initiation of Doxy PEP (client reports any Doxy PEP use); and, 4) Adherence to Doxy PEP (client reports consistent Doxy PEP use <72 hours after sexual encounters since prior visit).
De los 7.436 pacientes a los que se les indicó Doxy PEP, el 59 % (4.369) recibió una receta; el 61 % (2.651) de esas personas dijo haber tomado una o más dosis, y el 61 % (1.627) de las que tomaron una o más dosis afirmó haber seguido bien el tratamiento (el 22 % de todos los pacientes a los que se les indicó Doxy PEP).
Se observaron diferencias notables en la recepción de recetas según el grupo: se registraron menos recetas entre las personas más jóvenes, los hombres transgénero, las personas sin hogar o con situación de vivienda inestable y las personas seronegativas que no tomaban PrEP. Las mujeres transgénero tenían más probabilidades de que les recetaran Doxy PEP que las personas con otras identidades de género. Las personas más jóvenes, las personas negras y afroamericanas, las personas sin hogar o con situación de vivienda inestable y las personas que viven con el VIH tenían menos probabilidades de empezar a tomar Doxy PEP una vez recetado. Los jóvenes, los residentes en San Francisco y las personas que viven con el VIH tenían menos probabilidades de declarar un alto nivel de adherencia si tomaban Doxy PEP al menos una vez.
Las personas más jóvenes, de entre 14 y 29 años, los pacientes de raza negra y afroamericanos, las personas que declararon tener una situación de vivienda inestable o sin hogar, y los pacientes que viven con el VIH eran menos propensos a declarar un alto nivel de adherencia.
«Abordamos esta investigación con el objetivo de orientar nuestra prestación de atención sanitaria en materia de salud sexual», dijo Barry. «Conocer los determinantes sociales de la salud que influyen en el uso y la adherencia al Doxy PEP nos ayudará directamente a intervenir y adaptar los servicios de prevención, para que todas las comunidades puedan beneficiarse por igual de esta medida preventiva».
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Barry, M. P., Bena, J., Roman, J. y Scott, H., «El continuo de tratamiento con doxiPEP a entre los pacientes atendidos en una clínica de salud sexual de San Francisco». CROI, 2025: Resumen 164.