SAN FRANCISCO, 10 de septiembre de 2019—El Departamento de Salud Pública de San Francisco (SFDPH) ha anunciado que en 2018 se registraron 197 nuevos casos de VIH en San Francisco, lo que supone un hito histórico en la lucha para acabar con la epidemia del VIH. Esto representa un descenso del 13 % respecto al año anterior (227 nuevos casos). Al mismo tiempo, el informe muestra un aumento de los diagnósticos de VIH entre personas afroamericanas y latinas, personas sin hogar y personas que se inyectan drogas. La supresión viral, un indicador de resultados positivos de salud para las personas que viven con el VIH, fue menor entre las personas afroamericanas y latinas, las mujeres cisgénero y trans, las personas sin hogar y las personas que se inyectan drogas, en comparación con el conjunto de las personas que viven con el VIH.
«San Francisco sigue avanzando como nunca antes para acabar con la epidemia del VIH», dijo Joe Hollendoner, director general de la Fundación para la Familia de San Francisco ( San Francisco AIDS Foundation , SFAF). «Sin embargo, seguimos viendo desigualdades raciales en los resultados de salud relacionados con el VIH. Para acabar con la transmisión del VIH y las muertes relacionadas con el sida, el sistema de salud pública tiene que abordar el racismo sistémico que está frenando nuestro avance. El nuevo plan estratégico quinquenal de San Francisco AIDS Foundationtraza el rumbo que debe seguir nuestra organización para mejorar los resultados en materia de salud sexual de las personas de color y otras comunidades prioritarias. Para acabar con la epidemia no podemos dejar a nadie atrás; tenemos que lograr este ambicioso objetivo juntos y demostrar al mundo que se puede hacer».
El nuevo plan estratégico de la SFAF, anunciado el 8 de septiembre, está disponible en sfaf.org/strategic-plan.
El VIH y las personas que se inyectan drogas
El informe del SFDPH señala un aumento constante en el número y la proporción de diagnósticos de VIH entre las personas que se inyectan drogas (PWID), así como unas tasas de supresión viral más bajas en este grupo que en la población general. Llama la atención que las PWID también tengan la tasa de supervivencia a tres años más baja de todas las categorías de transmisión.
«El estigma asociado al consumo de sustancias contribuye a las desigualdades en la transmisión del VIH y en la supresión viral entre las personas que se inyectan», afirmó Lara Brooks, directora de programas de San Francisco AIDS Foundation. «Ofrecer atención integral, material estéril y tratar a las personas con coinfección por hepatitis C son pasos hacia la solución que necesitamos, pero tenemos que hacer más. San Francisco AIDS Foundation apoya plenamente la legalización de los servicios de prevención de sobredosis tal y como se recoge en el proyecto de ley 362 de la Asamblea, y esperamos poder utilizar todas las herramientas que necesitamos para acabar con la epidemia del VIH».
El VIH y el envejecimiento
El informe del SFDPH muestra que el 67 % de las personas que viven con el VIH en San Francisco tienen más de 50 años. El diagnóstico precoz, un tratamiento eficaz y el cumplimiento del tratamiento alargan la esperanza de vida de las personas que viven con el VIH, pero las que tienen más de 50 años corren un mayor riesgo de padecer comorbilidades, trastorno de estrés postraumático y otras complicaciones de salud. Programas como la Red Elizabeth Taylor 50-Plus de la SFAF trabajan con supervivientes de larga duración del VIH para abordar los retos a los que se enfrentan, como el aislamiento social, las amenazas a su salud física y los problemas de vivienda.
«La calidad de vida siempre ha sido una de las principales preocupaciones de las personas que viven con el VIH», dijo Vince Crisostomo, responsable de « the Elizabeth Taylor 50-Plus Network » en la SFAF y superviviente de larga duración del VIH. «Para los supervivientes de larga duración, esto incluye problemas de salud mental relacionados con traumas múltiples y estrés postraumático, además de la inseguridad alimentaria, pero perder la vivienda es probablemente la mayor preocupación. Tener una vivienda estable es la base para gozar de mejor salud y seguir el tratamiento que te mantiene con vida. Eso puede ser complicado cuando cambian tus prestaciones por discapacidad y vives con unos ingresos fijos. A muchos de nosotros nos dijeron que no íbamos a sobrevivir, caímos en el aislamiento y aquí seguimos. Afrontar los retos de hacer tuổi es imposible si lo haces solo. Queremos poder ofrecer una red sólida que mantenga a la gente conectada con sus amigos, la comunidad y los proveedores de servicios, con el fin de que reciban el apoyo y los cuidados que necesitan. En definitiva, para que puedan seguir en sus hogares. Para casi todos los miembros de 50-Plus, San Francisco es su hogar; perderlo sería la mayor de las humillaciones. Nuestro objetivo es evitarlo».
El VIH y el seguro médico
El informe del SFDPH muestra que las personas de origen asiático o de las islas del Pacífico eran las que tenían más probabilidades, de entre todos los grupos raciales y étnicos, de no tener seguro médico en el momento del diagnóstico del VIH. Las mujeres trans tenían menos probabilidades que otras personas de tener seguro médico cuando les diagnosticaron el VIH. El seguro médico ayuda a las personas diagnosticadas con el VIH a poder permitirse la atención y el tratamiento antirretroviral que necesitan para mantenerse sanas.
«Las diferencias en las tasas de cobertura apuntan a un problema sistémico más amplio que hay que abordar», dijo Courtney Mulhern-Pearson, directora sénior de políticas y estrategia de la SFAF. «Hay seguros médicos, como los programas públicos Medi-Cal y Medicare y el mercado de seguros de nuestro estado, Covered California, que ayudan a la gente a conseguir la cobertura sanitaria que necesita, y hay muchos programas disponibles para garantizar que la atención médica sea asequible para quienes cumplan los requisitos».
Los residentes de California pueden contratar un seguro para el año natural 2020 durante el periodo de inscripción abierta de Covered California, que empieza el 15 de octubre de 2019 y termina el 15 de enero de 2020.
Plan estratégico de la SFAF
La organización «San Francisco AIDS Foundation » publicó el domingo 8 de septiembre un nuevo plan estratégico en el que se compromete a cumplir cuatro prioridades estratégicas que apoyan la justicia sanitaria para todas las personas que viven con el VIH o que están en riesgo de contraerlo. Una idea central de la justicia sanitaria es que las desigualdades en materia de salud, como las que se indican en el informe epidemiológico sobre el VIH, son el resultado de injusticias que provocan malos resultados de salud. El plan estratégico tendrá el siguiente impacto en San Francisco:
- Las personas que viven con el VIH tendrán las mismas tasas de supresión vírica independientemente de su raza y etnia.
- Menos de 100 personas que viven en San Francisco adquirirán el VIH en 2024.
- Un 90% menos de personas seropositivas tendrán hepatitis C gracias al aumento de la sensibilización, las pruebas y el tratamiento.
- 10.000 personas menos morirán por sobredosis de drogas en 5 años gracias a los esfuerzos de prevención de sobredosis, incluidos los servicios de inyección segura.
- Un 50% menos de supervivientes a largo plazo experimentarán aislamiento, mala salud física o necesidades de salud mental insatisfechas.
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