1 de julio de 2024 – El 29 de junio de 2024, el gobernador Newsom firmó el presupuesto estatal para el ejercicio fiscal 2024-25, que incluye una ampliación del Programa Estatal de Asistencia para Medicamentos contra el SIDA (ADAP) y de los programas y servicios relacionados impulsados por la Coalición de California para Acabar con las Epidemias (EtE). Se trata de un logro muy importante, sobre todo en un año en el que el estado ha tenido que cubrir un déficit presupuestario de 44.9 mil millones de dólares con medidas presupuestarias difíciles, como un préstamo de 500 millones de dólares del Fondo de Reembolsos del ADAP, un fondo especial estatal que cubre medicamentos, primas de seguro médico, copagos y coseguros, así como servicios relacionados con el tratamiento y la prevención para los californianos sin seguro o con cobertura insuficiente que viven con el VIH o son vulnerables a él.
«EtE agradece tanto a la Asamblea Legislativa del Estado de California como al Grupo Legislativo LGBTQ+ de California por defender las propuestas presupuestarias de EtE en un contexto fiscal muy complicado», dice Laura Thomas, directora sénior de Políticas sobre el VIH y la Reducción de Daños de la Asociación de Salud de California ( San Francisco AIDS Foundation). «También estamos increíblemente orgullosos de nuestra coalición por dar visibilidad a nuestras historias a lo largo de todo el proceso presupuestario para transmitir a la legislatura que la propagación del VIH, las ITS, la hepatitis viral y la sindemia de sobredosis solo se frenará cuando el estado financie adecuadamente los servicios esenciales centrados en las personas que se enfrentan a más obstáculos para acceder a una prevención, atención y tratamiento de calidad».
La propuesta presupuestaria de EtE mantiene los servicios básicos del ADAP y aumenta la inversión en programas que apoyan a las comunidades vulnerables, sobre todo a las personas que consumen drogas (PWUD), a las personas mayores que viven con el VIH y a las personas transgénero, de género no conforme e intersexuales (TGI).
Las siguientes asignaciones del Fondo de Reembolsos del ADAP entrarán en vigor el 1 de julio de 2024:
- 10 millones de dólares al año durante tres años para el centro de información sobre reducción de daños;
- 5 millones de dólares al año durante tres años para los servicios relacionados con el VIH que ofrecen las organizaciones coordinadas por TGI;
- 200 000 dólares para evaluar y analizar los servicios de orientación y retención del Programa de Asistencia para la Profilaxis Preexposición (PrEP ; PrEP-AP);
- 200 000 dólares para evaluar y analizar la prestación de los servicios de orientación y retención sanitaria del ADAP; y,
- 5 millones de dólares para que los alumnos de los colegios públicos de los cursos 9.º a 12.º tengan acceso a preservativos internos y externos.
Las siguientes actualizaciones del ADAP entrarán en vigor el 1 de enero de 2025:
- Aumentar el límite de ingresos para poder optar a las ayudas del 500 % al 600 % del umbral federal de pobreza; y,
- Aumentar el límite mensual de la ayuda para el pago de las primas de seguro médico de 1.938 a 2.996 dólares para los usuarios con planes privados, planes de empresa y planes de Medicare.
- Creación de un formulario abierto.
EtE también abogó por que se restablecieran los fondos destinados a la Iniciativa de Prevención de Sobredosis y Reducción de Daños de California (COPHRI) con cargo a los fondos del acuerdo por los opioides que acaba de obtener la Fiscalía General del Estado, dirigida por Rob Bonta. La asignación incluye 1,1 millones de dólares para el ejercicio fiscal 2024-25.
Además de estas ampliaciones, EtE agradece a la Asamblea Legislativa, sobre todo al grupo parlamentario LGBTQ+, por defender medidas de protección para la devolución de los préstamos tomados del fondo especial de reembolsos del ADAP. El presupuesto para 2024-25 incluye el compromiso de que la Administración devolverá los fondos prestados según sea necesario para mantener el funcionamiento de los programas, garantizar el acceso ininterrumpido a los medicamentos y servicios, y ampliar los servicios y programas actuales. El proyecto de ley presupuestaria también exige a la Administración que pague intereses por el préstamo para incentivar aún más su devolución.
Citas de la coalición:
«Aprovechamos este día para celebrar y dar las gracias a quienes han defendido estas ampliaciones, sabiendo que el ADAP aún puede hacer mucho más», dice Sebastián Pérez, copresidente del Comité de Políticas de End the Epidemics. «Las ampliaciones del ADAP reflejan sin duda el enfoque sindémico de EtE en materia de atención sanitaria, y debemos centrarnos, sobre todo, en reducir las desigualdades raciales en el contagio del VIH. PrEP y el uso de la PEP entre los jóvenes negros y latinos gais, bisexuales y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres es menor que entre los hombres blancos, y las mujeres trans de color siguen siendo desproporcionadamente vulnerables al VIH. EtE espera con interés trabajar con los líderes estatales para desarrollar programas y servicios que eliminen de forma efectiva el VIH de las comunidades de color y otras comunidades vulnerables».
«La coalición aplaude la decisión del gobernador de ampliar los programas del ADAP», dijo Anne Donnelly, directora estatal de políticas sanitarias de San Francisco AIDS Foundation . «Sin embargo, nos sigue preocupando que el gobernador haya tomado prestados 500 millones de dólares del fondo especial del ADAP para ayudar a cubrir el déficit presupuestario del estado. El ADAP proporciona medicamentos que salvan vidas a las poblaciones más afectadas por el VIH, incluidas las personas sin seguro o con un seguro insuficiente que no tienen otro acceso a la atención sanitaria. El ADAP también ofrece ayudas para las primas de seguro y los copagos a personas con seguro público o privado, y ha utilizado el fondo especial para financiar un sólido programa de asistencia para la profilaxis previa a la exposición ( PrEP , PrEP) dirigido a quienes corren mayor riesgo de contraer el VIH».
«La Coalición de Programas de Intercambio de Jeringuillas de California (CASEP) se enorgullece de formar parte de una coalición histórica que se ha unido para dar mayor visibilidad a la necesidad de servicios sanitarios esenciales en las comunidades afectadas de manera desproporcionada por el VIH, el VHC, las ITS y las sobredosis, principalmente personas negras, indígenas y de color, LGBTQI+, trabajadores sexuales y personas sin hogar de California. Es un honor para nosotros colaborar con NHRC, Stop the Raids y EtE, así como con todas las personas comprometidas que trabajan sin descanso para crear una California más saludable para todos. Muchísimas gracias a la Asamblea Legislativa del Estado de California por escucharnos y financiar esta importante labor; esperamos seguir aportando compasión, dignidad y amor a nuestras comunidades».
«La conexión con la atención del VIH y el acceso al programa Prepare son dos de los pilares principales de la iniciativa nacional “Acabar con la epidemia del VIH”», dijo Craig E. Thompson, director ejecutivo de APLA Health. «APLA Health felicita a la Asamblea Legislativa estatal por modernizar el ADAP y seguirá abogando por ampliar la divulgación y la educación sobre el programa “ PrEP ” a las comunidades con mayor riesgo de contraer el VIH. Está claro que no podemos acabar con la epidemia del VIH ni con otras epidemias sin asegurarnos de que estos programas del ADAP se esfuercen más por llegar a quienes tienen menos probabilidades de saber que viven con el VIH y menos posibilidades de acceder a PrEP para evitar contraer el virus».
«San Francisco AIDS Foundation quiere dar las gracias a la Asamblea Legislativa del Estado de California, sobre todo al grupo parlamentario LGBTQ+, y al gobernador Newsom por la inversión en la ampliación y el mantenimiento del ADAP y sus servicios asociados durante este año presupuestario tan complicado», dijo Tyler TerMeer, director general de SFAF. «Igual de importante es el compromiso legal de que los fondos del ADAP prestados se devolverán al fondo especial cuando sean necesarios para mantener o ampliar los servicios. Esta financiación fundamental garantizará que las personas que viven con el VIH o que corren el riesgo de contraerlo sigan teniendo acceso a medicamentos que salvan vidas y a tratamientos esenciales, sobre todo aquellas de nuestras comunidades que puedan enfrentarse a las mayores barreras para acceder a la atención sanitaria».
«El Centro LGBT de Los Ángeles felicita al Grupo Parlamentario LGBTQ+ de California y a la Asamblea Legislativa estatal por dar prioridad a acabar con estas epidemias en todo el estado», dijo Joey Espinoza-Hernández, director de Políticas y Desarrollo Comunitario del Centro LGBT de Los Ángeles. «Al defender ampliaciones fundamentales del ADAP, estamos trabajando para garantizar que los californianos que dependen de estos programas puedan seguir accediendo a los medicamentos y tratamientos esenciales que más necesitan. Queremos dar las gracias al gobernador Newsom por la prioridad que el estado da a la salud y el bienestar de nuestras comunidades». La Coalición Nacional para la Reducción de Daños agradece a California
«La Coalición Nacional para la Reducción de Daños (NHRC) quiere dar las gracias a la Asamblea Legislativa del Estado de California por reconocer y dar prioridad a los servicios sanitarios esenciales, manteniendo, restableciendo y aumentando el apoyo financiero, al tiempo que se atienden las necesidades de los residentes que se ven afectados de forma desproporcionada por el VIH, el VHC, las ITS y las sobredosis», ha dicho Raven Hoopes, responsable de desarrollo de capacidades de la NHRC. «Más gente sobrevive, prospera y evita los daños asociados a esta sindemia cuando nuestro trabajo cuenta con la financiación adecuada y el menor número posible de obstáculos. La salud de nuestro estado depende de hasta qué punto estemos dispuestos a avanzar hacia la compasión y el acceso equitativo a la hora de prevenir la propagación de enfermedades transmisibles y de aplicar la reducción de daños para salvar vidas. La NHRC envía su reconocimiento y todo su cariño a todas las personas y programas que se han unido para defender a nuestras comunidades, que se ven continuamente afectadas por estas decisiones, sobre todo a las personas negras, indígenas y de color, a la comunidad LGBTQI+, a las trabajadoras sexuales y a las personas sin hogar de California».
«En Stop the Raids tuvimos el honor de participar en el Día de Acción «End the Epidemics» y CASEP en Sacramento. Fue un momento histórico ver a las comunidades del VIH, de la reducción de daños y de los derechos de las personas que ejercen el trabajo sexual unidas para defender a las personas más vulnerables. Gracias a los responsables de Sacramento por escuchar nuestras preocupaciones y apoyar nuestros esfuerzos para acabar con las epidemias y atender las necesidades interrelacionadas de nuestra comunidad californiana».
Sobre la Coalición «End the Epidemics» de California
«End the Epidemics: Mobilizing to End HIV, STIs, Viral Hepatitis, and Overdose» (Acabemos con las epidemias: movilizándonos para acabar con el VIH, las ITS, la hepatitis viral y las sobredosis) se dedica a promover políticas antirracistas y prioridades de financiación para eliminar las desigualdades sanitarias que afectan a las personas negras, indígenas y de color (BIPOC) en nuestro estado. Desde 2018, EtE ha conseguido que la Asamblea Legislativa de California destine más de 160 millones de dólares a financiar programas y servicios que ayudan a frenar la propagación de esta sindemia.