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Este artículo fue publicado en febrero de 1998 en el Boletín
de Tratamientos Experimentales Contra el SIDA, por la Fundación anti-SIDA
de San Francisco.
 Notas
de Investigacion Febrero de 1998 Contenido
Febrero de 1998 Contenido
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Notas de
Investigacion: Informes selectos de conferencias recientes -- El tratamiento anti-VIH
infantil y adolescente
Las combinaciones de inhibidores de proteasa son más eficaces para los niños que el
tratamiento análogo nucleósido
Estudio 1 (ACTG pediátrico 338)
- Los niños recibieron la combinación de ritonavir + 1-2 análogos nucleósidos (d4T o
AZT +3TC); los niños ya habían tomado anteriormente el tratamiento análogo nucleósido
- Los 162 participantes tenían de 2 a 17 años de edad
- El promedio inicial de los números CD4 fue de 628-644 linfocitos por mm3
(estos números son bastante bajos para bebés y niños VIH positivos) con cargas virales
de 4,3-4,4 logo copias por ml
- Los resultados provisionales a las 12 semanas indicaron mejoras en los índices de
laboratorio
- El promedio de los incrementos CD4 fue observado en ambos grupos de ritonavir, comparado
con reducciones al nivel inicial en el grupo AZT/3TC
- Los promedios de reducciones de carga viral fueron 1,7-1,8 logo copias en los grupos de
ritonavir, y 0,33 logo copias por ml en el grupo AZT/3TC
- La carga viral resultó indetectable (límite de detección: 400 copias) en el 57-61% de
los grupos de ritonavir, comparado con el 14% del grupo AZT/3TC
- El porcentaje de participantes con cargas virales indetectables aumentó a medida que se
redujo la carga viral inicial
- Los efectos adversos afectaron al 16-21% de los grupos de ritonavir, comparado con el 5%
del grupo AZT/3TC (en su mayoría, afectados por náusea y vómito); el mal sabor de la
formulación infantil de ritonavir también resultó ser un problema
- El 57% de aquellos siguieron tomando la dosis completa de ritonavir (basado en peso
corporal) a partir de las 12 semanas; el 10% discontinuaron ritonavir por completo debido
a intolerancia o efectos secundarios
Estudio 2 (Ciudad de Nueva York)
- Treinta y dos niños VIH positivos, análisis retrospectivo de fichas médicas
- Dieciséis de los pacientes tomaron una combinación con un inhibidor de proteasa por 6
meses o más, comparado con los 16 casos de control tratados con análogos nucleósidos
- Los regímenes con los inhibidores de proteasa resultaron más eficaces que los
regímenes de 2 análogos nucléosidos en cuanto a la reducción de la carga viral
- Los regímenes con los inhibidores de proteasa convirtieron la cepa patogénica
fenotípica del VIH que induce sincicio (SI) en la cepa NSI más benigna
- La conversión de SI a NSI fue correlacionada con incrementos del número CD4
- Este es el primer reporte de tal conversión ocasionada por el tratamiento con los
inhibidores de proteasa
Dobroszycke J and others. The effects of HAART in a group of HIV-1 infected infants.
IDSA. Abstract 492.
Essajee S and others. CD4 and viral phenotypic responses of HIV-1 infected children to
antiretroviral therapy with and without protease inhibitors. ICAAC. Abstract I-122.
Yogev R and others (Oral presentation by Nachman S). Virologic efficacy of ZDV+3TC vs.
d4T+ritonavir vs. ZDV+3TC+ritonavir in stable antiretroviral experienced HIV-infected
children (Pediatric ACTG Trial 338). ICAAC. Abstract LB-6.
Notas de Investigacion
Febrero de 1998 Contenido
Revisado el 20 de febrero 1998
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